静听花开

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及时按需为孩子预防接种

一6岁男孩突然发高烧39.8°C，第二天起神志不清，不能言语，并多次抽搐。家人赶紧将其送到医院，被诊断是乙型脑炎并迅速转到传染病专科医院，后经医务人员奋力抢救终于脱离了危险却落下了癫痫的后遗症。后来医务人员了解到该患儿来自安徽农村，从小到大未打过任何预防针，如果家长在孩子出生后能按规定接种预防乙型脑炎的疫苗，应该说悲剧是完全可以避免的。

预防接种是根据传染病或感染性疾病的发病情况和人群免疫水平，利用疫苗进行免疫接种，以达到预防和控制相应疾病的目的。按规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行免疫接种，就是我们所熟悉的“计划免疫”。

     目前，计划免疫疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（糖丸）、百白破三连疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗。这些疫苗均属于必须接种的疫苗，可以预防结核、小儿麻痹症、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、乙脑、流脑、乙肝等疾病。真是小小疫苗防大病。2005年6月以前除了乙肝疫苗需收费以外，其余都由政府出资购买提供给适龄儿童，接种时只收取接种费；2005年6月以后包括乙肝疫苗在内的计划内疫苗全部由政府买单，实行完全免费，而且作为儿童入托入学必查项目之一。虽然以前也要求儿童入托入学必查预防接种证，但很多地方并没有强制要求，从2005年9月份开始国务院再次下发相关文件要求将查验预防接种证列入儿童入托入学必查项目。发现未依照国家免疫规划受种的儿童学校应当督促其监护人让儿童及时补种。可以说完全免费计划免疫是政府关注民生的又一真正体现。其实在发达国家还有一些疫苗如水痘疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、甲肝疫苗等都已列入免费程序。在我国由于种种原因这些疫苗还只能按“自愿接种，疫苗收费”的原则提供给需求者。另外，接种出血热疫苗是根据某些地区疾病流行情况而制定的临时性接种措施。流感疫苗、肺炎疫苗属于推荐接种的疫苗；狂犬病疫苗及抗狂犬血清，则是针对被狂犬及相关动物致伤者、宠物饲养者及特殊人群提供的免疫预防措施。

虽然预防接种是提高儿童免疫力、抵抗疾病的有力措施，但如果孩子有下列情况时则不宜接种或暂缓接种：

1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；

2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；
4、神经系统包括脑发育不正常'有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；
7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；
8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；
9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
10、空腹饥饿时不宜预防接种。

另外，孩子接种疫苗后还有以下注意事项：

1、通常服脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。

2、注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。

3、注射乙肝疫苗当天不能洗澡。

   孩子经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应再给予以针刺的接种或者加强免疫。